Volontés
Le promoteur est l’acteur central de la création d’une mutuelle communautaire qui répond aux besoins de ses bénéficiaires.
Une mutuelle dont les membres ont intégré les valeurs et les principes.
Elle est modelée par les décisions de la communauté. Elle est viable institutionnellement et financièrement.
Contraintes
Pour atteindre ce but, le promoteur et les futurs membres de la mutuelle sont confrontés aux contraintes suivantes :
La nouveauté du concept mutualiste
- Un système de prévoyance basé sur le paiement d’une cotisation sans avoir la certitude de bénéficier un jour des services couverts;
- je paye un peu, je peux gagner beaucoup, ou rien;
- la solidarité entre tous plutôt que l’entraide au coup par coup;
- etc.
Comment est-ce possible ?
Les expériences malheureuses de détournement
- Un système de cotisation communautaire dont l’un des membres fuit avec l’argent;
- un projet de micro crédit lancé par des promoteurs qui disparaissent avec l’épargne du village;
- etc.
Ces expériences malheureuses engendrent la méfiance pour de nouvelles actions incluant un prépaiement.
La taille de la zone couverte
Toute la population de la zone est concernée par les mutuelles de santé.
L’information, l’expression, l’écoute des souhaits de tout le monde sont des tâches qui semblent énormes.
Rassembler des milliers de personnes pour une prise de décision collective est d’une rare complexité.
Comment s’y prendre ?
Comment inspirer confiance et impliquer les citoyens dans la création de la mutuelle ? Comment recueillir leur avis et leur transmettre les informations nécessaires pour qu’ils choisissent les services, le montant de la cotisation, l’unité d’adhésion, etc. ? Qui prendra quelles décisions ?
Les Comités d'Initiative
L’expérience de LD et de ses partenaires :
Les délégués villageois au sein des Comités d’Initiative (CI)
- Les CI sont issus de la communauté.
Ils préparent la mise en place de la mutuelle.
Ils s’impliquent dans toutes les étapes qui mènent à l’Assemblée Générale Constitutive. Au travers de leur engagement, toute la population de la «zone mutuelle» prend part à la création de la mutualité.
Leurs membres sont élus démocratiquement.
Chaque village (chaque quartier) élit son CI. Les membres de tous les CI des villages élisent parmi eux les membres du CI de l’aire de santé (le territoire de chaque centre de santé). Et les membres des CI des aires de santé élisent ceux du CI du district de santé. Les CI existent donc à plusieurs niveaux.
Dans un premier temps, l’appropriation du concept mutualiste par la population. Dans un deuxième temps, le choix populaire des caractéristiques de la mutuelle (les soins qui sont remboursés, ses modalités de cotisation et fonctionnement, ses textes fondateurs, etc.), bref ce qui sera leur mutuelle.
Raconte moi ta mutuelle
Trois questions articulent l’expérience qui va vous être présentée :